Formulir IPR

Nama Lengkap (required)

Pekerjaan (required)

Alamat Lengkap (required)

Nama Perusahaan (required)

Nomor NPWP (required)

Alamat Email (required)

Nomor Handphone (required)

Dengan ini mengajukan informasi peruntukan ruang

Rencana Pembangunan Untuk (required)

yang berlokasi di :

Jalan (required)

Desa (required)

Kecamatan (required)

Kabupaten (required)

Select Status Jalan (required)

Status Tanah (required)

Batas Barat Tanah Milik (required)

Batas Timur Tanah Milik (required)

Batas Utara Tanah Milik (required)

Batas Selatan Tanah Milik (required)

Luas Tanah (required)

Foto KTP (required)

Foto Bukti Hak Atas Tanah (required)

Denah Lokasi (required)

Koordinat Lokasi (required)